Skip to content

Ekspozycja dzieci z mukowiscydozą na środowiskowy dym tytoniowy ad 7

2 miesiące ago

757 words

We wszystkich środkach żywienia najzdrowsze dzieci z domów z palącymi miały znacznie większe zyski niż dzieci z domów bez palaczy lub dzieci z gorszym stanem zdrowia przy wejściu, co wskazuje, że niektóre skutki dymu tytoniowego są prawdopodobnie odwracalne, szczególnie w razie potrzeby waga i czynność płuc mogą być utrzymane. Pacjentki z mukowiscydozą mają gorsze odżywianie, 24 funkcje płucne, 34 i przeżycie24, 35 niż mężczyźni w każdym wieku. Było wiele spekulacji na temat przyczyn tych różnic. Chociaż znacznie większy efekt ekspozycji na dym tytoniowy u dziewcząt może częściowo wyjaśnić tę różnicę, jest równie prawdopodobne, że zarówno środowiskowy dym tytoniowy, jak i niektóre inne czynniki związane z płcią, mogą działać wspólnie, aby powstrzymać wzrost i wpłynąć na ogólny stan zdrowia kobiet. pacjenci.
Istnieją pewne ograniczenia interpretacji tych danych. Ponieważ dzieci uczęszczały do obozu, mogły istnieć nieznane czynniki, które sprawiały, że ta grupa dzieci nie była reprezentatywna dla populacji ogólnej z mukowiscydozą, mimo że obóz letni jest dostępny bezpłatnie dla wszystkich dzieci z mukowiscydozą w Ontario w wieku średnim. 6 i 12 lat.
Nie próbowaliśmy zbierać próbek krwi lub moczu do pomiaru biologicznych markerów ekspozycji na środowiskowy dym tytoniowy; jednak doniesiono, że istnieje silna zależna od dawki zależność pomiędzy poziomem śliny lub kotyniny w moczu a samo-zgłoszeniem narażenia na dym tytoniowy. Poziomy te korelowały z liczbą palaczy w domu i liczbą wypalanych papierosów w domu.36 Co ważniejsze, nie uzyskaliśmy informacji na temat palenia w przeszłości przez rodziców ani czasu palenia przez rodziców, więc możliwe jest, że kilka z nich dzieci wymienione jako pochodzące z domów wolnych od dymu tytoniowego mogły mieć znaczną ekspozycję na środowiskowy dym tytoniowy. Badania sugerują, że liczba wypalanych codziennie papierosów w domu jest silniej związana z wysokością dziecka niż liczba wypalanych papierosów podczas ciąży lub długość dziecka w momencie urodzenia.
Brak związku funkcji płuc z ekspozycją na środowiskowy dym tytoniowy w tym badaniu może być spowodowany małą próbką; jednak związek między takim narażeniem a czynnością płuc u zdrowych dzieci jest otwarty na pytania 3, 4 i nie jest tak jednoznaczny jak związek między narażeniem na dym tytoniowy a wzrostem.
Istniała również silna zależna od dawki zależność między narażeniem na dym tytoniowy a znormalizowaną częstością hospitalizacji. Nie odnotowaliśmy przyczyn hospitalizacji, więc możliwe, że niektóre nie były związane z mukowiscydozą. Co ciekawe, chociaż polipektomia nosa jest jedną z najczęstszych przyczyn chirurgii u dzieci i osób dorosłych z mukowiscydozą, odnotowano związek między polipami nosa a dobrą czynnością płuc.37 Chociaż zebraliśmy dane na temat obecności lub nieobecność polipów w czasie początkowego badania fizykalnego w obozie, nie pytaliśmy o przeszłe zabiegi polipektomii, ani nie znaleźliśmy związku między obecnością polipów nosa a jakimkolwiek pomiarem odżywiania lub czynności płuc.
W ostatnich badaniach 173 osób dorosłych z mukowiscydozą, 11 procent regularnie palił tytoń (od 2 do 60 paczek), a 20 procent od czasu do czasu stosował marihuanę.38 Chociaż retrospektywne porównanie z niepalącymi nie wykazało szybszego krótkotrwałego pogorszenia płuc w palaczy tytoniu, nie było doniesień o stanie żywienia palaczy Sam fakt, że ponad połowa badanych przez nas dzieci była narażona na dym tytoniowy w domu i że tak wielu dorosłych z mukowiscydozą może wybrać palenie, sugeruje, że potrzebne są dalsze badania. Jest możliwe, że dym tytoniowy zmniejsza apetyt i wzrost u dzieci z mukowiscydozą w większym stopniu niż w normalnej populacji. Jeśli wyniki te zostaną zweryfikowane na podstawie dużych badań populacyjnych, wówczas wyjaśnienie mechanizmu tej interakcji może mieć daleko idące konsekwencje dla naszego zrozumienia wzrostu u dzieci z mukowiscydozą, różnic płci w przebiegu klinicznym i supresji wzrostu. skutki dymu tytoniowego u zdrowych osób.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez Canadian Cystic Fibrosis Foundation.
Jestem wdzięczny Clare Evans, Sue Courtney, Dr. Dougowi Geigerowi i dr Melanie Kirby z Queen s University i dr Vic Marchessault z Ottawa University za pomoc w zbieraniu danych; do Douga Palmera, mgr, o pomoc w analizie statystycznej; i wszystkim moim przyjaciołom z obozu mukowiscydozy, zarówno personelu, jak i obozowiczów.
Author Affiliations
Ze Szpitala Uniwersyteckiego Alberta, Department of Pediatrics (Pulmonary), Edmonton, AB T6G 2R7, Kanada, gdzie wnioski o przedruk powinny być kierowane do Or. Wcierać.

[patrz też: lorkaseryna, padaczka pourazowa, rozedma podskórna ]

0 thoughts on “Ekspozycja dzieci z mukowiscydozą na środowiskowy dym tytoniowy ad 7”