Skip to content

Fondaparyuksa w porównaniu z Enoxaparin w zapobieganiu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po operacji dużych operacji kolana stawu kolanowego ad 6

4 tygodnie ago

288 words

Zakrzepica żył głębokich jest trudniejsza w zapobieganiu z powodu leczenia przeciwzakrzepowego po operacji kolana niż po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego, nawet w przypadku heparyny drobnocząsteczkowej, najskuteczniejszej dotychczas terapii tromboprofilaktycznej1. 27,8 procent przypadków żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w grupa enoksaparyny do dnia 11 jest zgodna z częstością 19,0 do 25,0 procent w innych badaniach enoksaparyny po operacji kolana.16-19 W naszych badaniach redukcja do 12,5 procent w grupie fondaparynuksów jest zgodna z wynikami trzech innych dużych badań u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w przypadku złamania szyjki kości biodrowej8 lub planowej wymiany stawu biodrowego.9,10 Większa skuteczność fondaparynuksu może być związana z jego zdolnością do rozpoczęcia selektywnego hamowania czynnika Xa, przewidywalnej liniowej farmakokinetyki, wyboru dawki i czasu rozpoczęcia po operacji . Niskie występowanie zdarzeń objawowych w naszym badaniu należy interpretować z ostrożnością, ponieważ jest prawdopodobne, że jest on mniejszy niż w typowych sytuacjach klinicznych. Podobnie jak w innych badaniach profilaktyki przeciwzakrzepowej, większość pacjentów bezobjawowych z dodatnimi flebogramami otrzymywała antykoagulant w dawce terapeutycznej. Co więcej, około 20 procent naszych pacjentów otrzymywało profilaktykę po zakończeniu okresu leczenia. Oba te czynniki mogły zapobiec objawowej zakrzepicy żylnej.
Duże krwawienie było znamiennie częstsze w grupie fondaparynuksu (11 pacjentów, w tym 9 ze wskaźnikiem krwawienia 2 lub więcej) niż w grupie enoksaparyny (1 pacjent). Podawanie fondaparynuksu kontynuowano u sześciu z dziewięciu pacjentów z indeksem krwawienia wynoszącym 2 lub więcej. Niemniej jednak obie grupy nie różniły się istotnie pod względem śmiertelnego krwawienia, krwawienia w narządach krytycznych lub krwawienia prowadzącego do reoperacji.
[hasła pokrewne: płuca bydlęce, psychoza starcza, psychozy endogenne ]
[podobne: żyj chwilą po angielsku, zioła na rwę kulszową, priapizm łechtaczki ]