Skip to content

Opuszczenie Gatekeeping Behind – Skutki otwarcia dostępu do specjalistów dla dorosłych w organizacji opieki zdrowotnej czesc 4

2 tygodnie ago

74 words

Dorośli odwiedzili lekarza pierwszego kontaktu średnio 1,21 razy w ciągu sześciu miesięcy przed usunięciem odźwiernego i 1,19 razy w ciągu sześciu miesięcy po usunięciu odźwiernego (P = 0,05). Stawki wizyt u specjalistów były stabilne przez cały okres linii podstawowej i nie uległy zmianie po usunięciu odźwierności. Pierwsze wizyty u specjalistów wzrosły z 0,19 do 0,22 na pacjenta na okres sześciu miesięcy (P <0,001). Nie zaobserwowano znaczących różnic związanych z płcią lub wiekiem w skutkach usunięcia odźwierności w odniesieniu do częstości wizyt u specjalistów (dane niepokazane). Rysunek 1. Rycina 1. Dystrybucja wizyt dorosłych przez pra- cowników i specjalistów opieki podstawowej na rok przed likwidacją więziennictwa (kwiecień 1997 r. – marzec 1998 r.) I rok później (kwiecień 1998 r. – marzec 1999 r.). Wartości procentowe nie sumują się do 100 ze względu na zaokrąglenia.
Ponieważ schematy opieki mogą przejść od specjalistów do specjalistów, bez zmiany ogólnego wskaźnika odwiedzin, skupiliśmy się na zmianach w odsetku wizyt u specjalistów oraz odsetku wizyt u specjalistów. Jak pokazano na ryc. 1, odsetki wizyt u lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistów zmieniły się nieznacznie po usunięciu odłogowania. Po stabilnym okresie bazowym średni odsetek wizyt kwalifikacyjnych specjalistów jako procent wszystkich wizyt wyniósł 29,0 procent w ciągu roku przed usunięciem przejścia i 29,6 procent w ciągu roku później (P = 0,39). Wzrost odsetka wizyt u specjalistów spowodowany był po części względnymi spadkami odsetka wizyt u położników i ginekologów, a nie spadkiem odsetka wizyt u lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
Rycina 2. Rycina 2. Wizyty u specjalistów jako procent wszystkich wizyt u specjalistów i praktyków opieki podstawowej w każdym sześciomiesięcznym okresie przed i po eliminacji bramek. Pierwszy okres sześciu miesięcy rozpoczął się kwietnia 1995 r .; odstrzał został wyeliminowany kwietnia 1998 r. (linia pionowa), a ostatni (dziewiąty) okres sześciu miesięcy zakończył się 30 września 1999 r. P = 0,58 dla tendencji w czasie procentu wizyt u specjalistów; P <0,001 dla trendu w czasie procentu pierwszych wizyt u specjalistów. Oba testy przeprowadzono przy użyciu modeli wielowymiarowych dostosowanych do wieku i pory roku.
Odsetek wizyt u specjalistów w stosunku do wszystkich wizyt u specjalistów i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej wynosił 39,1 procent w roku poprzedzającym zamknięcie oddziału i 39,5 procent w ciągu roku później (P = 0,58) (wykres 2). Jedyną zauważalną zmianą był wzrost odsetka wizyt u specjalistów po wstępnych konsultacjach jako procent wszystkich wizyt u specjalistów z 24,7 do 28,2% (p <0,001) (wykres 2 i tabela 1).
Wizyty u określonych specjalistów
Spośród wszystkich wizyt u specjalistów, tylko osoby z fizjoterapeutami zajęciowymi lub fizycznymi znacznie wzrosły po usunięciu odźwiernika (z 9,6 do 9,9 wizyt na 1000 dorosłych w okresie sześciomiesięcznym, P = 0,02). Liczba wizyt u ortopedów wzrosła z 12,6 do 13,2 wizyt na 1000 dorosłych w okresie sześciomiesięcznym (P = 0,09).
Wizyty w określonych warunkach
Rysunek 3
[hasła pokrewne: zatrucie talem, choroba autosomalna, żyj chwilą po angielsku ]
[przypisy: schizofrenia prosta, samokrytycyzm, zaburzenia orientacji ]