Skip to content

Początkowe dawki chemioterapeutyczne i długotrwałe przeżycie w ograniczonym raku drobnokomórkowym

1 miesiąc ago

370 words

Wcześniej opisywaliśmy, że w wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu obejmującym 105 pacjentów z ograniczonym drobnokomórkowym rakiem płuca, wyższe początkowe dawki cyklofosfamidu i cisplatyny poprawiły całkowity czas przeżycia.1 Badanie przerwano wcześnie na zalecenie niezależnego komitetu monitorującego dane, a mediana czasu obserwacji w momencie publikacji wyniosła 33 miesiące.2 Aby ocenić, czy te wyniki utrzymują się przez dłuższy czas, dokonaliśmy ponownej oceny pacjentów po medianie okresu obserwacji 11 lat.
Ryc. 1. Ryc. 1. Ogólny czas przeżycia wśród pacjentów z ograniczonym rakiem drobnokomórkowym płuc, zgodnie z leczeniem (wyższe lub niższe początkowe dawki chemioterapii). P = 0,03 w teście log-rank dla porównania między grupami.
Zaktualizowane ogólne wskaźniki przeżycia dla pacjentów, którzy otrzymali wyższe dawki początkowe cisplatyny (100 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała) i cyklofosfamid (300 mg na metr kwadratowy dziennie przez cztery dni) oraz dla tych, którzy otrzymali niższe dawki początkowe (cisplatyna, 80 mg na metr kwadratowy, cyklofosfamid, 225 mg na metr kwadratowy dziennie przez cztery dni) pokazano na Figurze 1. Przeżycie dwu- i pięcioletnie przeżycia wynosiło odpowiednio 42 procent i 26 procent w grupie z wyższą dawką; Odpowiednio 20% i 8% w grupie z niższą dawką. Względne ryzyko zgonu wśród tych, którzy otrzymali wyższe dawki początkowe chemioterapii, w porównaniu z tymi, którzy otrzymali niższe dawki, wynosiło 0,63 (przedział ufności 95%, 0,42 do 0,96). Wyniki były podobne, gdy analizy były podzielone na straty według centrum.
Wyniki te są zgodne z poprzednio opublikowanymi wynikami i pokazują, że umiarkowany wzrost początkowych dawek leków może prowadzić do znacznej poprawy długoterminowego przeżycia u pacjentów z niewielkim drobnokomórkowym rakiem płuc.
Rodrigo Arriagada, MD
Jean-Pierre Pignon, MD, Ph.D.
Thierry Le Chevalier, MD
Institut Gustave-Roussy, 94805 Villejuif CEDEX, Francja
[email protected] cl
2 Referencje1. Arriagada R, Le Chevalier T, Pignon JP, i in. Początkowe dawki chemioterapeutyczne i przeżycie u pacjentów z ograniczonym rakiem drobnokomórkowym płuc. N Engl J Med 1993; 329: 1848-1852
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Pignon JP, Tarayre M, Auquier A, i in. Testy trójkątne i próby randomizowane: praktyczne problemy w badaniu z udziałem drobnokomórkowego raka płuca. Stat Med 1994; 13: 1415-1421
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(12)
[hasła pokrewne: nortryptylina, porencefalia mózgu, odma podskórna ]
[więcej w: schizofrenia prosta, samokrytycyzm, zaburzenia orientacji ]