Skip to content

Porównanie przeżywania przeszczepionych i miejscowych przeszczepionych przeszczepionych nieżyjących alloprzeszczepów nerkowych ad

1 miesiąc ago

503 words

Częstość niepowodzenia alloprzeszczepu – zdefiniowana przez śmierć, rozpoczęcie długotrwałej dializy lub powtórne przeszczepienie – porównano pomiędzy parami pacjentów ze wspólnym dawcą. Statystyki logarytmu rang zostały użyte w metodzie limitu produktowego Kaplana-Meiera do oceny asocjacji poszczególnych zmiennych towarzyszących z przeżywaniem alloprzeszczepu. Współzmienne z wartościami P poniżej 0,10 w teście log-rank były następnie wprowadzane stopniowo i stopniowo do modelu regresji wieloczynnikowej Coxa, aby dostosować się do ich związku z przeżywaniem alloprzeszczepu. 4,5 Zmienne pozostały w modelu wielowymiarowym, jeśli ich Wartości P były mniejsze lub równe 0,05 według testu Wald a. Ze względu na hipotezę, że opóźniona alloprzeszczep, długi czas zimnego niedokrwienia lub niedopasowanie HLA mogą tłumaczyć wszelkie różnice obserwowane między nerkami transportowanymi a lokalnie współdzielonymi, te współzmienne zostały wymuszone sekwencyjnie do modelu. Modele wielowymiarowe zostały wyposażone w wyniki uzyskane od par pacjentów, którzy mieli pełne dane na temat wszystkich współzmiennych (95,6% kwalifikujących się pacjentów). Nie przypisano żadnych danych. Krzywe dla przewidywanego przeżycia alloprzeszczepu zostały następnie wygenerowane z modeli wielowymiarowych Cox. Niepodległość nerek od tego samego dawcy została uwzględniona we wszystkich analizach za pomocą solidnych metod w celu lepszego oszacowania błędu standardowego współczynnika hazardu.6 Założenie dotyczące zagrożeń proporcjonalnych zbadano za pomocą ważonych testów resztkowych. ocenili także, czy nastąpiło interakcje pomiędzy transplantacją a transplantacją zgodną z HLA. Wszystkie wartości P były dwustronne. Wszystkie analizy zostały wykonane przy użyciu oprogramowania Stata (Stata, wersja 6.0, College Station, Tex.).
Wyniki
Częstotliwość niedopasowania HLA i transportu narządów
Łącznie 11 400 kwalifikujących się pacjentów lub 5700 par pacjentów przeszło transplantację w latach 1990-1998. Pięćdziesięciu dwóch pacjentów (26 par) zostało wykluczonych z powodu braku danych uzupełniających, a 456 pacjentów (228 par) zostało wykluczonych z powodu braku danych. informacje na temat czasu trwania niedokrwienia na zimno. Znane cechy wyłączonych par pacjentów nie różniły się istotnie od cech odbiorców biorących udział w tych analizach, a brakujące dane nie dotyczyły wysyłki. W kohorcie 10892 pacjentów 17,7 procent otrzymało allograft bez niedopasowania HLA (9,1 procent wszystkich pacjentów otrzymało przeszczep z sześcioma meczami HLA); 88,4 procent tych aloprzeszczepów zostało wysłanych. Wśród przeszczepionych alloprzeszczepów nerkowych 31,4% zostało przeszczepionych do biorców bez niedopasowania HLA. Udział przeszczepionych alloprzeszczepów nerkowych przeszczepionych do biorców bez niedopasowania HLA w tym badaniu wzrósł z 17,4% w 1990 r. Do 43,5% w 1998 r.
Charakterystyka odbiorców
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka dawców i biorców, w zależności od tego, czy przeszczep allogeniczny nerki został dostarczony czy przeszczepiony lokalnie. Odpowiednie charakterystyki pacjentów przedstawiono w Tabeli 1. Ponadto, biorcy przetransportowanych narządów wykazywali większą częstość opóźnionej czynności przeszczepu niż biorcy organów przeszczepionych miejscowo (28,0% w porównaniu z 23,5%, P = 0,001) oraz dwie grupy miały podobne nieskorygowane wskaźniki przeżycia po pięciu latach (64,7% i 62,7%, P = 0,50).
Przeżycie allogeniczne i wysyłka
Tabela 2
[patrz też: porencefalia mózgu, tymoleptyki, zaburzenia orientacji ]
[podobne: zespół neurasteniczny, otepienie starcze, lorkaseryna ]