Skip to content

Przeniesienie samoistnej (autoimmunologicznej) plamki małopłytkowej za pomocą transplantacji wątroby cd

2 miesiące ago

498 words

Z tego powodu w dniu 11 podjęto awaryjną retransplantację. Dawca był 10-letnim chłopcem, który zmarł po urazie głowy, a transplantację przeprowadzono bez komplikacji. Wątroba usunięta z biorcy była wyjątkowo zatkana, a badania histologiczne następnie potwierdziły diagnozę poważnego odrzucenia z martwicą. Bezpośrednio po drugim przeszczepie liczba płytek krwi pacjenta wzrosła do 246 X 109 na litr i utrzymywała się powyżej 1000 X 109 na litr w trakcie jej późniejszego powrotu do zdrowia. Wymagała hemodializy do 12 dni po otrzymaniu drugiego przeszczepu; leczenie cyklosporyną było zatem opóźnione do 19 dnia po drugim przeszczepie, a immunosupresję utrzymywano za pomocą metyloprednizolonu, azatiopryny i przeciwciała monoklonalnego OKT3. Czynność wątroby i nerek ulegała stopniowej poprawie, a pacjent kontynuował zadowalającą poprawę. Liczba płytek krwi pacjenta we wczesnym okresie pooperacyjnym została przedstawiona na rycinie 1. Serce od pierwotnego dawcy wątroby przeszczepiono 42-letniej kobiecie z kardiomiopatią idiopatyczną. Nie napotkano żadnych problemów z krwawieniem, a pacjent nie wymagał żadnych transfuzji płytek pooperacyjnych. Miała nieskomplikowany powrót do zdrowia i została wypisana do domu. Nerki od dawcy nie zostały przeszczepione, ponieważ perfuzja była niezadowalająca i stwierdzono, że naczynia krwionośne nerek zawierają zakrzep.
Badania przeciwpłytkowe-przeciwciało
Przeciwciała reaktywne z nienaruszonymi płytkami krwi były usuwane za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) z użyciem przemytych płytek utrwalonych do studzienek w tacach do mikromiareczkowania.7 Immunoglobuliny reaktywne z płytkowymi kompleksami GP IIb-IIIa i Ib-IX zostały wykryte przez zmodyfikowany test ELISA wychwytywania antygenu (MACE) .8 W tym teście, 4X107 docelowych płytek krwi inkubuje się z 0,5 ml badanego osocza w temperaturze pokojowej przez 30 minut. Płytki następnie płukano i solubilizowano w 1% Triton X-100 w roztworze soli fizjologicznej TRIS (pH 7,4) w 4 ° C przez 30 minut. Lizat zawierający ekwiwalent 1X107 płytek krwi dodaje się do studzienek na płytce do mikromiareczkowania, z których każda zawiera 0,5 .s utrwalonych przeciwciał monoklonalnych, które są reagujące AP-2 z kompleksem GP IIb-IIIa lub AP-1 reaktywne z kompleksem GP Ib-IX .9 Po inkubacji przez 60 minut w 37 ° C, tace są przemywane, a IgG unieruchomione za pomocą wychwyconego GP jest wykrywane za pomocą znakowanego biotyną monoklonalnego HB-43 swoistego dla IgG Fc (American Type and Culture Collection), z awidyną-biotyną. Kompleks fosfatazy alkalicznej stosowany do wywołania reakcji barwnej. Przeciwciała IgM można wykryć podobnie z monoklonalnym Hb-57 (American Type and Culture Collection). MACE jest wysoce swoisty wobec alloprzeciwciał lub autoprzeciwciał reaktywnych z GP, dla których stosowane przeciwciała monoklonalne anty-GP są specyficzne i nie są na nie wpływ inne przeciwciała w surowicy – na przykład te reaktywne z antygenami HLA. Całkowite związane z płytkami IgG i IgM zmierzono za pomocą nefelometrii przemytych płytek zlizowanych w 0,1% Triton X-100 z zastosowaniem modyfikacji metody Morse a i in. 10
Najwcześniejszą pooperacyjną próbkę surowicy, którą badaliśmy, otrzymano od pacjenta w dniu 5 po przeszczepie, gdy liczba płytek krwi wynosiła 3 x 109 na litr
[podobne: zespół czołowy, tuberkulina, lorkaseryna ]

0 thoughts on “Przeniesienie samoistnej (autoimmunologicznej) plamki małopłytkowej za pomocą transplantacji wątroby cd”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Odszkodowanie zdrowotne[…]