Skip to content

Terapia doustna dla Pneumocystis carinii Zapalenie płuc w zespole nabytego niedoboru odporności – Kontrolowana próba trimetoprimu-sulfametoksazolu w porównaniu z trimetoprymem-dapsonem ad

3 tygodnie ago

508 words

Podobnie jak w poprzednich badaniach, kliniczne oznaczenia poprawy lub pogorszenia były oparte na wynikach duszności, częstości występowania kaszlu, częstości oddechów i temperatury ciała. 9, 11, 13 Badania laboratoryjne obejmujące całkowitą liczbę krwinek, liczbę płytek i analizę surowicy (poziomy elektrolitów i glukozy, testy czynności nerek i wątroby oraz aktywności dehydrogenazy mleczanowej) wykonywano co trzy dni. Analizę moczu i rentgenowskie klatki piersiowej przeprowadzono przy przyjęciu i co najmniej raz w tygodniu. Nie przeprowadzono badań immunologicznych i liczby komórek CD4. Próbki surowicy do pomiaru stężenia leku uzyskano w dniach 3, 7, 14 i 21; pomiary zostały wykonane po zakończeniu próby i zostały podane w innym miejscu.19 Skanowanie płuc z użyciem cytrynianu galu przeprowadzono na początku i końcu terapii i oceniano je ustalonymi kryteriami.20 Wszystkie skany i roentgenogramy klatki piersiowej interpretowano po ukończeniu badania przez czytelnika, który nie miał wiedzy na temat leczenia pacjenta lub stanu klinicznego. Testy czynności płuc, w tym testy zdolności życiowej, całkowitej pojemności płuc i zdolności dyfuzyjnej pojedynczego oddechu dla tlenku węgla, przeprowadzono przed lub w ciągu trzech dni od rozpoczęcia terapii i powtórzono je po zakończeniu badania. Pomiary krwi tętniczej i pH (z powietrzem w oddychaniu pacjenta) wykonywano na początku i końcu terapii, a innym razem według uznania lekarzy prowadzących.
Podobnie jak w poprzednich badaniach, 9, 11, 13 brak odpowiedzi na leczenie został określony jako głębokie pogorszenie w ciągu pierwszych czterech dni leczenia, co zostało udokumentowane wieloma klinicznymi radiologicznymi lub laboratoryjnymi markerami lub brak poprawy po jednym tygodniu terapii. Zapisy pacjentów, których stan został pogorszony, zostały przeanalizowane przez dwóch lekarzy prowadzących badania i lekarza prowadzącego, którzy wspólnie określili, czy badany lek zostanie wycofany.
Główne działania niepożądane zdefiniowano jako liczbę neutrofilów poniżej 750 na mikrolitr; spadek hematokrytu o ponad 25 procent poziomu linii podstawowej; liczba płytek krwi poniżej 40 000 na mikrolitr; wzrost poziomu kreatyniny w surowicy do ponad 180 .mol na litr (2 mg na decylitr); aktywność w surowicy aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej lub fosfatazy alkalicznej ponad pięciokrotność górnej granicy normy, przy braku innej przyczyny takiego podwyższenia; poziom methemoglobiny powyżej 20 procent; i rozwój wysypki skórnej, która była nie do zniesienia dla pacjenta, utrzymywała się niesłabnąc przez 48 godzin lub dłużej, lub miała zajęte pęcherze lub błonę śluzową. Te działania niepożądane były takie same jak te wcześniej badane w tym szpitalu. 9, 11, 13 Wszystkie działania niepożądane, poważne lub mniejsze, zostały ocenione przez jednego z badaczy. Terapię zmieniono na dożylny izentionian pentamidyny (4 mg na kilogram na dzień), jeśli leczenie badanym lekiem zakończyło się niepowodzeniem lub wystąpiły poważne reakcje niepożądane.
Abyśmy mogli zapewnić zgodność, ocenić reakcję, zaobserwować niepożądane reakcje i zachować zgodność ze standardową opieką w momencie badania, pacjenci pozostawali w szpitalu przez pierwsze dwa tygodnie terapii
[patrz też: zespół czołowy, zgrubienie opłucnej, odma podskórna ]

0 thoughts on “Terapia doustna dla Pneumocystis carinii Zapalenie płuc w zespole nabytego niedoboru odporności – Kontrolowana próba trimetoprimu-sulfametoksazolu w porównaniu z trimetoprymem-dapsonem ad”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: gabinet stomatologiczny zielona góra[…]