Skip to content

Transfuzja krwi u pacjentów w podeszłym wieku z ostrym zawałem mięśnia sercowego ad 7

1 miesiąc ago

415 words

Jednak wytyczne te nie proponują konkretnej wartości lub zakresu wartości, w których należy rozważyć transfuzję u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową, powołując się na brak danych na poparcie zaleceń dla tej populacji pacjentów.10 Nasze wnioski dotyczą tego niedoboru, dostarczając dowodów skuteczność transfuzji u pacjentów w podeszłym wieku z ostrym zawałem mięśnia sercowego, których wartości hematokrytu wynoszą aż 33,0%. Chociaż nasze badanie wskazuje, że istnieje ogólna korzyść z transfuzji u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i niedokrwistością, pacjenci, którzy otrzymywali transfuzje pomimo faktu, że ich wartości hematokrytu przy przyjęciu były wyższe niż 36,0 procent, mieli wyższe ryzyko śmierci w ciągu 30 dni niż pacjenci. o podobnych wartościach hematokrytu, którzy nie otrzymywali transfuzji. Bardzo niewielu pacjentów z wartościami hematokrytu w tej kategorii otrzymało transfuzje i uważamy, że zwiększone ryzyko śmierci w ciągu 30 dni można przypisać innym zdarzeniom, które miały miejsce później podczas hospitalizacji, które nie zostały zmierzone w naszych analizach i które nie były związane z hematokryt przy przyjęciu. W każdym razie, zgodnie z oczekiwaniami na podstawie doświadczenia klinicznego i wcześniejszych badań, nie znaleźliśmy dowodów na to, że transfuzja byłaby korzystna dla pacjentów z poziomem hematokrytu większym niż 33,0%.
Dlatego nasze odkrycia potwierdzają stosowanie transfuzji u starszych pacjentów z niedokrwistością i ostrym zawałem mięśnia sercowego. Wykorzystanie bazy danych CCP w naszym badaniu pozwoliło nam zbadać dużą, reprezentatywną populację pacjentów w podeszłym wieku z ostrym zawałem mięśnia sercowego i szerokim spektrum współistniejących stanów, takich, jakie rzadko występują w randomizowanych badaniach klinicznych. Chociaż to badanie obserwacyjne nie może dostarczyć bezpośrednich dowodów na związek pomiędzy transfuzją, polepszeniem hematokrytu, a wynikami, nasze wyniki sugerują, że rozsądne stosowanie transfuzji u starszych pacjentów z zawałem mięśnia sercowego jest związane z poprawionymi wynikami u pacjentów z poziomem hematokrytu 30,0 procent lub niższy i może być skuteczny u pacjentów z poziomem hematokrytu wynoszącym aż 33,0%. Chociaż randomizowany, kontrolowany test byłby przydatny dla potwierdzenia ważności tego progu dla transfuzji, jest mało prawdopodobne, że takie badanie zostanie przeprowadzone w najbliższej przyszłości. W międzyczasie uzasadnione może być bardziej agresywne stosowanie transfuzji w leczeniu niskiego poziomu hematokrytu u pacjentów w podeszłym wieku z ostrą chorobą wieńcową.
[podobne: octan glatirameru, choroba autosomalna, charakteropatia objawy ]
[podobne: schizofrenia prosta, samokrytycyzm, zaburzenia orientacji ]