Skip to content

Wojny o raka piersi: nadzieja, strach i pogoń za kuracją w Ameryce XX wieku

1 miesiąc ago

503 words

Przez większą część XX wieku tempo zgonów z powodu raka piersi w Stanach Zjednoczonych pozostało stabilne, przy umiarkowanym spadku występującym jedynie w ciągu ostatnich kilku lat. W The Breast Cancer Wars, Barron Lerner, lekarz i historyk medycyny, analizuje historię prób poprawy tych frustrujących statystyk poprzez wczesną diagnozę i agresywne leczenie. Główną tezą Lernera jest to, że nowo powstająca wiedza specjalistyczna w chirurgii była podzielona na kilka czynników – naukowe zrozumienie biologii raka piersi, coraz bardziej wyrafinowane techniki i głęboko zakorzenione kulturowe przekonania na temat ryzyka, ciał kobiet i indywidualnej odpowiedzialności za zdrowie – w celu ukształtowania agresywnego programu dla zarządzanie rakiem piersi w Stanach Zjednoczonych. Książka otwiera dyskusję o tym, jak radykalna mastektomia, której pionierem był William S. Halsted pod koniec XIX wieku, stała się dominującym leczeniem chirurgicznym raka piersi do lat 70. XX wieku. Zasadniczą strategią Halsteda, która polegała na usunięciu tkanek piersi i mięśni klatki piersiowej oraz rozległego rozwarstwienia węzłów chłonnych, była jego teoria raka piersi jako choroby miejscowej, która wykryta na wczesnym etapie jej historii naturalnej i poddana leczeniu zmiany, można wyleczyć. Wiarygodność teorii Halsteda potwierdziły badania laboratoryjne w Niemczech, gdzie trenowano wielu innych przyszłych liderów medycyny amerykańskiej, a także szacunek dla jego skrupulatnej i innowacyjnej techniki chirurgicznej, program treningu chirurgicznego, który założył w Johns Hopkins Medical School, oraz jego wykorzystanie recenzji przypadków w celu udowodnienia sukcesu radykalnej operacji. Obecność podobnie myślących chirurgów w Zarządzie Amerykańskiego Towarzystwa Kontroli Raka, późniejszego American Cancer Society, pomogła zapewnić, że teorie Halsteda dotyczące historii naturalnej i leczenia raka piersi dotarły do szerszej publiczności.
Jednak prestiż radykalnej mastektomii nie wynikał jedynie z rozwoju medycyny. Historia leczenia raka piersi ilustruje skrajność paternalistycznej medycyny, która dominowała przed latami 70., kiedy ruch zdrowia kobiet kwestionował warunki relacji między kobietami i ich lekarzami. Niemniej jednak kobiety nigdy nie były ofiarami biernymi, poddawanymi okaleczającym zabiegom chirurgicznym bez ich zgody. W rzeczywistości rosnąca wiara w obietnicę medycyny naukowej do leczenia chorób była dzielona zarówno przez lekarzy, jak i świeckich obywateli. Według Lernera, radykalna mastektomia utrzymywała legitymację jako interwencję łączącą rosnącą wiedzę naukową i chirurgiczną precyzję z amerykańską pomysłowością i heroizmem . Ta pomysłowość i bohaterstwo znalazły odzwierciedlenie w wojskowym języku bitwy, zwycięstwa i klęski stosowanej przez lekarzy, pacjentów , organizacje przeciwnowotworowe i media. Nawet świecka grupa rzeczników zorganizowana przez Amerykańskie Towarzystwo Kontroli Raka w 1936 roku w celu rozpowszechnienia jej wiadomości została nazwana Armią Pola Kobiet.
Oczywiście, byli dysydenci, którzy, kierując się częściowo świadomością oszpecającego, wyniszczającego charakteru operacji, odkrywali alternatywne wyjaśnienia naturalnej historii raka piersi
[więcej w: moczenie mimowolne, zatrucie talem, nortryptylina ]
[patrz też: żyj chwilą po angielsku, zioła na rwę kulszową, priapizm łechtaczki ]