Skip to content

Wpływ wysokiego ciśnienia krwi na ryzyko chorób sercowo-naczyniowych ad 5

1 miesiąc ago

567 words

Współczynniki ryzyka związane z wysokim prawidłowym ciśnieniem krwi dla obu płci nie różniły się istotnie (p = 0,10). Prawidłowe ciśnienie krwi było związane ze współczynnikiem ryzyka związanego z czynnikiem ryzyka dla choroby sercowo-naczyniowej wynoszącym 1,5 (przedział ufności 95%, 0,9 do 2,5) u kobiet i 1,3 (przedział ufności 95%, 1,0 do 1,9) u mężczyzn. W modelach trendowych zaobserwowano skokowy wzrost ryzyka chorób sercowo-naczyniowych wraz ze wzrostem ciśnienia krwi (tab. 3). W analizach, w których ciśnienie krwi i inne czynniki ryzyka podczas obserwacji były modelowane jako zmienne zależne od czasu, związek wysokiego ciśnienia krwi z podwyższonym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej pozostał istotny dla mężczyzn, ale był osłabiony u kobiet (Tabela 3). . Wzrost kategorii ciśnienia krwi podczas obserwacji był związany ze zwiększonym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej (u mężczyzn współczynnik ryzyka związany ze wzrostem o jedną kategorię wyniósł 1,2 [95% przedział ufności, 1,1 do 1,4], P = 0,006 dla kobiet wynosił 1,4 [przedział ufności 95%, 1,1 do 1,6], P = 0,002). Wiek badanych osób i czas trwania badania podstawowego nie wykazywały istotnej interakcji z wysokim normalnym ciśnieniem krwi (P> 0,41 dla wszystkich analiz).
Surowe wskaźniki zdarzeń na 1000 osobolat u osób z wysokim normalnym ciśnieniem krwi, które miały 65 lat lub więcej, wynosiły 19,5 u kobiet i 28,1 u mężczyzn. Surowe wskaźniki zdarzeń na 1000 osobolat u osób z wysokim normalnym ciśnieniem krwi, które były w wieku poniżej 65 lat, wynosiły 4,7 u kobiet i 9,2 u mężczyzn. Na podstawie tych bezwzględnych częstości zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób z wysokim normalnym ciśnieniem krwi i zakładając zmniejszenie ryzyka o 10 do 30 procent przy obniżaniu ciśnienia krwi, szacujemy, że dla osób z wysokim normalnym ciśnieniem krwi, które mają 65 lat lub więcej , liczby potrzebne do leczenia przez pięć lat, aby zapobiec jednemu zdarzeniu sercowo-naczyniowemu w zakresie od 24 do 71 u mężczyzn i od 34 do 102 u kobiet. Odpowiednie liczby są znacznie wyższe u młodszych osób, w zakresie od 73 do 218 u mężczyzn i od 143 do 429 u kobiet.
Dyskusja
Chociaż wielu badaczy doniosło o ryzyku sercowo-naczyniowym związanym z podwyższonym ciśnieniem krwi, 1-7 nieliczni prezentowali bezwzględne i względne ryzyko chorób sercowo-naczyniowych zgodnie z kategoriami ciśnienia krwi stosowanymi w praktyce klinicznej. Wysokie ciśnienie krwi rywalizuje z łagodnym nadciśnieniem tętniczym w populacji dorosłych w USA.23 Jednak informacje dotyczące ryzyka chorób układu krążenia związanych z tą kategorią ciśnienia krwi są ograniczone do śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.10, 11
Nasze wyniki rozszerzają wcześniejsze raporty pod kilkoma względami. Ustaliliśmy bezwzględne wskaźniki zdarzeń sercowo-naczyniowych (oprócz względnego ryzyka) dla osób z trzema kategoriami ciśnienia tętniczego niehipenscentnego. Obliczyliśmy częstość występowania poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, a nie tylko zgonów. Przedstawiliśmy dane dotyczące ryzyka sercowo-naczyniowego związanego z wysokim prawidłowym ciśnieniem krwi osobno dla osób w średnim i podeszłym wieku oraz dla mężczyzn i kobiet. Ostatecznie w analizach wielowymiarowych jako zmienne zależne od czasu zastosowano zmienną ciśnienia krwi i czynniki ryzyka podczas obserwacji.
Mężczyźni i kobiety z wysokim normalnym ciśnieniem krwi podczas badania linii podstawowej mieli większą częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych w okresie obserwacji niż ci z optymalnym ciśnieniem krwi
[więcej w: tymoleptyki, laparoskopia endometrioza, żyj chwilą po angielsku ]
[patrz też: odma płucna powikłania, odma podskórna leczenie, odma podskorna ]