Skip to content

Wpływ wysokiego ciśnienia krwi na ryzyko chorób sercowo-naczyniowych ad

1 miesiąc ago

486 words

Podjęliśmy prospektywne badanie ryzyka chorób układu krążenia u mężczyzn i kobiet z wysokim normalnym ciśnieniem krwi. Metody
Próbka do badań
Kryteria wyboru i projekt badania Framingham Heart Study zostały opisane wcześniej.12,13 Pacjenci w oryginalnej kohorcie, którzy uczestniczyli w badaniach 4 (1956 do 1958, 4541 osób), 12 (1972 do 1974, 3261 pacjentów) lub 18 ( 1984 do 1986, 1825 osób) i uczestników badania potomstwa, którzy uczęszczali do egzaminu 2 (1978 do 1982, 3863 uczestników) kwalifikowało się do tego badania. Egzaminy te są nazywane egzaminami liniowymi . Spośród 13 490 uczestników wykluczono pacjentów z nadciśnieniem (definiowanym jako ciśnienie skurczowe co najmniej 140 mm Hg, ciśnienie rozkurczowe co najmniej 90 mm Hg lub stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych8,9; 5745 pacjentów [43 procent] zostało wykluczonych z badania z tego powodu) lub powszechna choroba sercowo-naczyniowa (478 osób [3,5 procent]) na wstępnych badaniach. Kolejne 408 osób (3 procent) zostało wykluczonych, ponieważ informacje na temat zmiennych towarzyszących stosowanych w analizach wielozmiennych opisanych poniżej były niepełne. Po wyłączeniach 6859 osób (3892 kobiet i 2967 mężczyzn) nadal kwalifikowało się do tego badania. Oryginalne osoby z kohorty, które kwalifikowały się do jakiegokolwiek badania, pozostały kwalifikowane na następnym egzaminie kwalifikacyjnym, jeśli ukończyły badanie bez choroby sercowo-naczyniowej i nadciśnienia.
Pomiar ciśnienia krwi i zmiennych towarzyszących
Podczas badania podstawowego wszyscy uczestnicy przeszli badanie fizykalne z historią choroby, laboratoryjną oceną czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i rutynową elektrokardiografią. Średnią z dwóch odczytów ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, mierzonego za pomocą sfigmomanometru z rtęcią kolumnową przez lekarza, gdy pacjent siedział, rejestrowano jako ciśnienie krwi w linii podstawowej. Na początku badania, badani zostali zaklasyfikowani do jednej z trzech kategorii hipotensyjnego ciśnienia krwi na podstawie kryteriów JNC VI i WHO-ISH: optymalny (ciśnienie skurczowe poniżej 120 mm Hg i ciśnienie rozkurczowe mniejsze niż 80 mm Hg), prawidłowy (ciśnienie skurczowe od 120 do 129 mm Hg lub ciśnienie rozkurczowe od 80 do 84 mm Hg) lub wysoki (ciśnienie skurczowe od 130 do 139 mm Hg lub ciśnienie rozkurczowe od 85 do 89 mm Hg) .8,9 Jeśli odczyty ciśnienia skurczowego i rozkurczowego należały do różnych kategorii, wyższy z dwóch odczytów był stosowany do przypisania kategorii ciśnienia krwi.
Wydarzenia follow-up i outcome
Wszyscy uczestnicy badania byli monitorowani pod kątem zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmierci. Informacje o zdarzeniach sercowo-naczyniowych po obserwacji uzyskano za pomocą wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego w ramach Framingham Heart Study (co dwa lata w przypadku pierwotnej kohorty i co cztery lata w przypadku kohorty potomków), zapisów hospitalizacyjnych i komunikacji z osobistymi lekarzami pacjentów. Wszystkie podejrzane zdarzenia zostały przeanalizowane przez zespół trzech doświadczonych badaczy, którzy ocenili wszystkie istotne zapisy medyczne. Głównym celem zainteresowania był czas wystąpienia jednego z następujących poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych w ciągu 12 lat obserwacji: zgon z powodu choroby sercowo-naczyniowej, rozpoznany zawał mięśnia sercowego, udar lub zastoinowa niewydolność serca
[hasła pokrewne: porencefalia mózgu, laparoskopia endometrioza, priapizm łechtaczki ]
[hasła pokrewne: odma podskórna, padaczka pourazowa, zespół czołowy ]